为进一步方便参保群众异地就医购药,减少医疗费用垫付压力,郑州市自2026年8月1日起执行第六批门诊特药省内异地直接结算扩容,新增100种特药可异地直接结算。加上前五批已开通药品,全省361种门诊特药中,已有341种可实现省内异地直接结算。
郑州市医疗保障局荥阳分局第一时间抓落实,逐项推进政策落地工作。一是督促辖区定点医疗机构、定点药店完成医保系统参数更新,统一特药登记、处方核验、刷卡结算全流程操作标准,保障门诊特药异地线上结算稳定畅通。二是分层开展精准宣传引导,医保服务大厅针对办理慢病、异地备案的办事群众面对面解读新政细则,在医疗机构、定点药店张贴新增特药清单;同步联动乡镇便民中心、村卫生室转发推送政策内容,定向告知长期服用特药的重点参保人员,确保用药群众了解政策要求、熟悉备案及异地结算流程。三是细化内部经办流程,明确特药资格认定、异地就医备案办理时限,理顺从待遇审核备案到跨区域购药结算完整服务链条,精简冗余中间环节,最大限度提升办事效率。
通过一系列落地举措,有效减轻了特药患者异地购药大额垫资压力,免去了购药后专程返回荥阳手工报销的奔波,切实缓解慢病家庭的经济负担和时间成本,稳步提升基层群众医保办事获得感。