为适应化解群众参保登记难,缴费到账慢报销难的问题,荥阳市医保局坚持以问题为导向,积极探索创新服务思路举措,提高医疗保险结算效率。
一是以实操代培训,促进群众参保登记便利性。在新医疗保险信息平台未延伸到乡镇的情况下,医疗保障局分批次组织乡镇街道办事处便民服务大厅医疗保障窗口人员进行实际操作培训,提高办事效率。截至目前共培训全市15个乡镇办23名经办人员,累计办理各类业务2051件。
二是多方联动,督促医疗机构动态清零。积极与县域各级医疗机构进行深度合作,化解医保报销积压工作。通过数据采集工具将医疗机构、税务、医保征缴和医保待遇各环节打通,并与当天汇总开通医疗待遇,有效的化解居民医疗保险到账慢,报销难的问题,减少了医疗机构业务积压,提高了群众满意度。截至3月7日通过来访来电和乡镇、医疗机构信息采集共处理832人。
三是强化内部协调,实现慢病与征缴工作协同。居民医疗登记部门通过往年两病、慢病和重大疾病信息由税务部门,确定本年度未交费名单,市局匹配参保家庭住址信息,乡镇负责落实督促未交费参保群众尽快交费,保障人民群众切身利益,全市共涉及491人,已经全部通知到位。
四是强化部门联动,提高群众参保率。3月初我们依托税务部门2022和2021年度缴费数据,通过大数据有针对性的核查未缴费人员名单,由税务部门通过手机短信的形式向群众群发短信督促群众尽快缴费,同时医保中心积极争取向上级部门提取未缴费人员乡镇家庭住址信息,再分发给乡镇便民中心进一步督促告知,确保政策宣传落实到位。(任延涛)