郑州市医保局荥阳分局党组以党建为引领,推动医保服务下沉提质增效,取得了显著成效。通过将窗口搬到街道、社区,精心建设基层医保服务所,激活医保服务的“神经末梢”,形成了党建与业务双融联动、齐头并进的生动局面。
为了提升党员干部的能力,坚持把党的政治建设摆在首位,狠抓干部队伍能力提升不松懈。建立每周政治理论学习例会制度,定期举办“医保大讲堂”和岗位练兵活动。党员干部们纷纷走上讲台,从党员意识、服务规范、医保政策、业务流程等方面强化党员职工教育培训,着力锻造综合素质优、业务能力强、服务水平高的医保专业人才队伍。
在医保经办下沉工作中,深入落实国家、省、市的决策部署,坚持端口前置、关口前移。依托15个乡镇街道便民服务中心,320个行政村党群服务中心建设医保便民服务点,将业务查询、参保登记等18项高频业务下放延伸至基层村、社区,倾力构建医保经办15分钟服务圈,切实打通经办服务“最后一公里”。
突出示范引领,打造服务高地。定期对定点医药机构违规违法行为开展专项治理和日常监管,持续打击欺诈骗保行为。截至目前,现场检查医药机构200家(其中:医疗机构43家,药店157家)。优化办事流程,落实综合柜员服务制度,全面实施医保服务“好差评”制度,实现“一窗口办理、一单制结算,一站式办结”。积极落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”。
探索党建新动力,丰满服务新格局。织密覆盖全民的医疗保障网。盯住目标任务,落实全民参保计划,夯实征缴措施,做到应保尽保、应缴尽缴,稳住医保基金基本盘。切实增强政策制度的公平性,促进城乡统筹,最大限度地惠及救助对象。强化定点医药机构协议考核管理,实现对定点医药机构的网格化管理,强化协议考核结果应用。完善基金监管制度体系,持续强化日常监督管理,继续开展打击欺诈骗保专项整治行动,加大对定点医药机构的政策宣传。常态化制度化推动药品和医用耗材集中带量采购工作,加强网上阳光采购管理。贯彻落实上级医保部门深化医疗保障改革工作部署,促进医疗技术创新运用,提升医疗服务价格管理能力。
下一步,将坚持打造精品示范点,以提升医保服务品质和温度为重任,以党建引领助推医保经办服务下沉工作提质增效,扎实推进医疗保障能力建设促进全市经济社会增量提质。(朱赛 程志卿)