为进一步落实参保职工生育待遇政策，减少参保人的“跑腿”和“垫资”负担，实现医保经办服务更高效便民，

生育津贴实行“免申即享”新政，异地生育也可即时结算。

1.什么是生育医疗费报销“免申即享”？

生育医疗费报销“免申即享”是指参保人在出院结算时只需处理生育医疗费用，无需额外申请就能自动享受生育津贴的经办模式。例如，荥阳市参保女职工因分娩、流产、生育并发症等，在定点医疗机构门诊或住院就医，发生符合生育保险支付的医疗费用使用医保码或社会保障卡直接结算，即可享受医保报销。

2.如何享受“免申即享”便捷服务呢？

享受生育津贴“免申即享”服务，参保女职工在定点医疗机构生育后，在本地或能联网直接结算的异地定点医疗机构进行出院结算时，医院会自动上传生育相关信息到医疗保障信息平台进行结算，无需再额外申请。

3.生育津贴“免申即享”针对哪些人群？

主要针对的是河南省内的参保人员。

4.哪些费用纳入“免申即享”服务范围？

生育津贴“免申即享”服务主要涵盖了参保人在生育后的津贴部分，即在生育医疗费用结算后，无需额外申请，待产假结束后系统会根据相关政策核算生育津贴发放至单位对公账户或个人账户。主要包括顺产、剖宫产、难产、计划生育手术等不同生育类别下的津贴金额。

5.异地就医生育费用也能享受“免申即享”服务吗？

异地就医的生育费用同样可以享受“免申即享”服务。参保人在出院结算生育医疗费用时，无论是本地还是异地联网直接结算的定点医疗机构，系统都会自动处理生育津贴的发放。对于无法联网直接结算的情况，参保人可以通过“河南医保”小程序上传生育信息来申请生育医疗费报销，医保经办机构会根据上传的信息进行生育津贴的申报和发放。

6.生育津贴“免申即享”何时启动？

河南省的生育津贴“免申即享”政策于2024年7月1日起正式实施。

7.生育保险省内异地就医何时可直结？

河南省的生育保险省内异地就医直接结算将于2024年8月1日起全面实施。

8.生育医疗费用待遇有哪些？

因生育引起并发症的治疗费（产假期间） 

符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工，因生育引起并发症的医疗费用，在产假期间的住院治疗费用由生育保险基金支付。其符合规定的住院医疗费用按照生育医疗费用规定支付后的剩余部分，在三类定点医疗机构就医的支付比例为 80%，在二类及以下定点医疗机构就医的支付比例为 85%。产假期满后需继续治疗的费用，按照基本医疗保险规定执行。 

男职工配偶一次性生育补助金 

用人单位按时足额缴纳生育保险费的男职工，其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金，补助金标准为生育医疗费规定数额的 50%。